Olemme osa Coronariaa
Kakkajuttu 2

Kakkajuttu 2

Kakkajuttu – näin hoidat ummetusta Ummetus on monen tekijän summa. Se tuottaa kipua, heikentää elämänlaatua ja turvotusta vatsaan. Ummetus kehittyy usein piilevästi. Tuhriminen on usein ummetuksen syytä. Löysä kakka valuu ummetuksen ohi ilman, että ihminen voi sille mitään. Ulosteen tahatonta valumista kutsutaan ohivirtaukseksi. Ruoka liikkuu lihassupistusten avulla. Siitä poistuu vesi ja ravintoaineet. Kuitupitoisuus ja neste auttavat massan etenemistä. Tämä on syy siihen, että monipuolinen ruokavalio ja riittävän tehokas säännöllinen liikunta auttaa ennalta ehkäisyssä. Paras hoito ummetukseen on ennaltaehkäisy. Monipuolinen ruokavalio, säännöllinen syöminen ja riittävä nesteytys auttavat jo pitkälle. Asiakas joka liikkuu vähän, tarvitsee liikuttamista. Tämä on erityisen tärkeää liikuntavammaisilla asiakkailla. Luo hyvät rutiinit. Tee asiakkaalle vessa-aikataulu. Vessaan mennään aamulla, aina ruokailun jälkeen ja siirtymätilanteissa, vaikka asiakas ei tunnista tarvetta. Pidättäminen ei koskaan ole terveellistä. Kehu tuotoksesta. Opeta hyvä kakka-asento. Jalkapohjat alustalla, lapselle voi ottaa jakkaran jalkojen alle. Tukeutuminen reisiin usein auttaa. Asennon pitää olla riittävän tukeva ja melkein kyykkymäinen, jotta vatsapaine lisääntyy ja avaavat lihakset rentoutuvat. Suoli pääsee silloin suoraksi, jolloin kakka tulee helpommin. Vatsapainetta voi lisätä ähistelemällä. Yksi tärkeä tekijä on ruoan pureskelu. Hiilihydraatteja pilkkovat entsyymit aloittavat työnsä jo syljen sekoittuessa ruokamassaan. Jos asiakkaallasi on ummetusta, varmista että hänellä on tarvittava pureskelutaito ja opeta häntä puremaan ruokaa pidempään. On olemassa ruoka-aineita jotka voivat parantaa suolen toimintaa. Porkkanaraaste, mallasuutteet, mango, luumut soseena ja mehuna, pääryntä, täysjyväviljat, vihannekset ja vesi. Maitoa voi juoda ruokajuomaksi, mutta se ei ole veden korvike. Kun tilanne on paha se aiheuttaa kivuliasta ulostamista, protestointia vessa-asioissa ja psyykkistä stressiä kaikille perheen osapuolille. Silloin kierre on valmis. Perhe tarvitsee ehdottomasti ohjausta ja apua. Pahimmassa tapauksessa ummetuksesta voi seurata painon laskua, veristä ulostetta, kuumeilua ja kalpeutta. Tällöin lääkärikäynti on...
Kuinka kannat kassia niin, että niskasi ei rasitu, hartiat ei jumita ja selkä ei kipeydy

Kuinka kannat kassia niin, että niskasi ei rasitu, hartiat ei jumita ja selkä ei kipeydy

Kuinka kannat kassia niin, että niskasi ei rasitu, hartiat ei jumita ja selkä ei kipeydy Tapahtumia elävästä liikuvan terapeutin elämästä: Olin lopettamassa terapiaa koululla ja oli jo kiire seuraavaan paikkaan. Vettä satoi kaatamalla. Terapialaukku ei suostunut enää sulkeutumaan, kun yritin epätoivoisesti vetää vetskaria kiinni lähtiessäni koululta. Hartia ylös, hihna olalle ja toinen käsi yrittää pitää laukun suuta kiinni. Olkahihna luiskahtelee alas. Lisään kallistuskulmaa, jotta laukku pysyy kasassa. Onnistun vielä avaamaan auton oven yhdellä kädellä. Ruttaan kassin takapenkille ja päätän, että tänään käyn ostamassa järkevämmän terapiakassin. Nämä tekijät ovat tärkeitä, kun valitset uuden kassin: Lastaa tavarat yhden sijasta kahteen kassiin. Jaat taakan molemmille käsille, jolloin asentosi pysyy symmetrisenä ja ryhdikkäänä. Reppu on vaihtoehdoista paras. Sen paino ei saisi olla yli 15% omasta painostasi. Suurempi paino on riskitekijä selkäkivuille ja ryhtimuutoksille (Haselgrove ym. 2008) Muista että laukkusi on melkoinen bakteeripesä: se lojuu koulujen lattioilla, auton penkillä, sitä räpeltää joskus asiakkaat ja sinä. Pese ja desinfioi laukkua säännöllisesti. Satsaa laatuun, valitse kassi jossa on hyvä ja vedenpitävä pohja. Vältä kapeaa olkahihnaa, se hiertää. Hyvässä olkahihnassa on pehmustus ja se on riittävän leveä. Pullea iso kassi estää käsien luonnollisen liikkeen, käsi ja hartia jännittyvät. Painavimmille kamoille valitse vetolaukku, jossa on pyörät alla. Sen tulee sisältää useita taskuja jotta tavarat pysyvät hallitusti paikoillaan. Sovita laukkua ennen ostamista. Silloin varmistat että kassi sopii sinun mittasuhteillesi. Tarkista vanhan laukun säädöt aika-ajoin. Hihnat ovat voineet löystyä käytön myötä ja näin niiden ergonomia on huonontunut. Valitse laukku, joka itsessään on jo kevyt. Vaihtele laukkua ja kantoasentoja. Näin pidät selkäsi kunnossa. Varo kassia kantaessasi: Lysähtänyttä asentoa Leuan työntymistä eteen Vinoa asentoa: paino vain toisella olkapäällä Tämä blogijuttu on juttusarjaamme,...
Kakkajuttu

Kakkajuttu

Kakkajuttu Lapsi oppii yleensä 2 -3 vuotiaana kertomaan, että hänellä on hätä ja pyytämään potalle tai pöntölle. Kakan tuleminen on helpompi tunnistaa kuin tarve pissata. Noin 3 vuotiaana lapsi yleensä pystyy pidättelemään jonkin aikaa. Ummetus alkaa tavallisimmin 2-4 vuotiaana. Yli 90%:lla se on toiminnallista eikä johdu sairaudesta. Ummetus on yleisempää pojilla kuin tytöillä. Lapset muuttuvat silloin ärtyisiksi ja ruokahaluttomiksi. He nousevat helposti varpailleen, jännittävät pakaroita ja pitävät jalkojaan yhdessä. Vatsa on pullea ja kipeä. Ks. Jalanko 2017   Ummetus voi johtua joko sensoriikan yliherkkyydestä tai aliherkkyydestä. Beaudry-Bellefeuillen (2016) kyselykaavakkeen avulla voidaan helposti tunnistaa kummasta on kyse. Kyseessä on yliherkkyys, jos vastaat kyllä seuraaviin väitteisiin: Lapseni menee piiloon kakatessaan. Lapseni kysyy vaippaa kun haluaa kakata. Lapseni ei halua istua potalla tai pöntöllä kun hän haluaa kakata. Lapseni seuraa aina samoja rituaaleja kun hän tuntee tarvetta kakata. Lapseni on kipua kakatessaan vaikka uloste olisi pehmeää. Lapseni ei suostu kakkaamaan muualla kuin kotona. Lapseni reaktio kakan hajuun on liioteltu. Lapseni ei suostu pyyhkimään tai vastustaa pyyhkimistä kakkauksen jälkeen. Kyseessä on aliherkkyys, jos vastaat kyllä seuraaviin väitteisiin: Lapseni ei tunnista kakkaamisen tarvetta. Lapseni ei huomaa jos on tuhrinut vaatteensa. Paras hoito on ennaltaehkäisy. Yli kahden kuukauden ummetuspulma vaatii asiantuntevaa hoitoa. Tätä hoitoa antavat asiaan perehtyneet terapeutit ja lääkärit. Aiheeseen liittyviä lastenkirjoja: Genechten, G. 2001 Jannen oma potta. Tammi. Pittau & Gervais. Seepralta lorahti pissa. Nemo. Pittau & Gervais. Norsulta pääsi paukku. Nemo. Eija Helminen Fysioterapeutti, ANDT-Bobath, OPT4, SOS-terapeutti Olen tehnyt lasten ja nuorten kuntoutusta vuodesta 1982 lähtien moniammatillisessa työyhteisössä yhdessä lapsiin ja nuoriin erikoistuneiden fysio-, toiminta-, puhe-, ja musiikkiterapeuttien kanssa. Olen kehittänyt Terapeijan moniammatillista työtapaa laadunhallintaa ja vetänyt laatuprojektiamme vuodesta 1996, Työhöni kuuluu perinteinen...
Mikä on normaalia synnytyksen jälkeen?

Mikä on normaalia synnytyksen jälkeen?

Mikä on normaalia synnytyksen jälkeen? Ihana vauvasi syntyi noin kuukausi sitten. Kroppa ei ole vielä ihan sama kuin se oli ennen raskautta. Vatsa tuntuu oudolta, selkää jomottaa. On vaikea pidättää vessahätää. Mietit itseksesi, onkohän tämä ihan normaalia? Toiset äidit kulkevat jo jumpassa, mutta itsestä ei vielä siltä tunnu. Sinä paranet synnytyksestä. Muista antaa itsellesi aikaa palautua tästä elämänmullistavasta tapahtumasta. Kroppasi on käynyt läpi henkisen ja fyysisen huippusuorituksen. Nyt on aika palautua. Mitä voit tehdä edistääksesi synnytyksestä parantumista ja eheytymistä? Pyri olemaan selkä suorana mahdollisimman paljon. Jos imetät, etsi imetysasentoja, joissa selkä ei pyöristy. Aloita lempeästi lantionpohjan ja syvien vatsalihasten harjoittaminen. Venyttele selkää, pakaroita ja hartioita helpottaaksesi särkyä tai kipua. Lepo on yhtä tärkeää kuin harjoittelu. Siksi oman vauvan kanssa sohvalla köllöttely on erinomaista terapiaa juuri nyt sinulle. Anna mielen palautua ja sopeutua uuteen arkeesi. Jos synnytyksessä tuli jotain erikoista, puhu toisille äideille synnytyksestä tai hae neuvolan kautta juttuaika psykologille. Se ei ole noloa, vaan tekee hyvää sekä sinulle että vauvallesi. 8 viikon jälkeen nämä oireet ovat mennyttä 8 viikon jälkeen synnytyksestä: Sinulla ei pitäisi olla vuotoa Sinulla ei ole kipuja Suolesi toimii normaalisti Pystyt pidättämään vessahätää Voit kuvitella meneväsi takaisin jumppaan tai urheilemaan Mikä ei ole normaalia? Tarkista tämä lista Nämä eivät ole normaaleja oireita enää 8 viikkoa synnytyksen jälkeen: Jatkuva selkä-, lantionpohjan-, nivus- tai vatsakipu Sinulla lirahtaa nauraessa, yskiessä, hyppiessä, jännittäessäsi vartaloa, lastasi nostaessa, kävellessä tai juoksiessa. Samalla mukana voi olla tuhrimista. Paineentunnetta vaginassa tai peräaukossa Vatsan pömpötystä kun urheilet Hankaluutta toteuttaa mitään päivittäisiä toimia kivun, virtsan karkailun, paineen tai jonkun muun oireen takia Kahdeksan viikon jälkeen mikään yllä olevista oireista ei pitäisi olla läsnä elämässäsi. Jos näitä...
Vatsan kiinteytys raskauden jälkeen, mitä kannattaa oikeasti tehdä?

Vatsan kiinteytys raskauden jälkeen, mitä kannattaa oikeasti tehdä?

Vatsan kiinteytys raskauden jälkeen, mitä kannattaa oikeasti tehdä? Vatsan kiinteytys raskauden jälkeen voi onnistua hyvin myös vaikka raskaus olisi päättynyt jo aikoja sitten. Luettuasi tämän artikkelin tiedät miten harjoittelet lantionpohjan lihaksia jotta vatsa kiinteytyy ja keskivartalon hallinta paranee. Juuri synnyttäneen naisen vatsa pömpöttää, koska lantionpohjan lihakset ovat löystyneet ja vatsalihakset ovat kaukana toisistansa, eli erkaantuneet. Erkauma palautuu ensimmäisen kahden kuukauden sisällä synnytyksestä, mutta se voi jäädä pysyväksi tilaksi. Lantionpohjan lihakset saadaan kiinteäksi treenillä. Erkaumaan tarvitaan omat harjoitteet, jotta se saadaan kuntoutettua. Vatsan kiinteytys raskauden jälkeen onnistuu näillä tärkeimmillä vinkeilläni: 1. Opettele sekä jännittämään että rentouttamaan lihakset. Ensin opettelemme tunnistamaan missä lantionpohjan lihakset ovat. Sen jälkeen voit ryhtyä harjoittelemaan niiden käyttöä. Jos et tunnista lihaksia, et ole vielä valmis tekemään harjoituksia. Ultraäänen avulla näet heti toimiiko lihaksesi vai ei. 2. Jännitä lihaksia puristamalla ja nostamalla jotta jännitys tulee oikeaan suuntaan. Älä työnnä lantionopohjaa alaspäin vaan jännitä lihaksia puristamalla ja nostamalla. Näin jännitys suuntautuu oikeaan paikkaan ja oikealla lailla. 3. Älä jännitä ympäröiviä lihaksia kuten pakaroita tai reisilihaksia. Jos et ole harjoitellut aluksi tunnistamaan lantionpohjan lihaksia, todennäköisesti vahingossa käytät pakaroita tai reisilihaksia sen sijaan että jännittäisit lantionpohjaa. Vatsan kiinteytys raskauden jälkeen ei tällöin ryhdy tapahtumaan vaan vain pakarat ja reisilihakset vahvistuvat. 4. Vatsan kiinteytys raskauden jälkeen tapahtuu harjoittelemalla päivittäin. Jännitä vatsalihaksia 5 sekuntia ja toista 10 kertaa. Harjoittelun täytyy olla päivittäistä. Lantionpohjan lihasten pelkkä kotitreenaus auttaa jos sinulla ei ole erkaumaa. Lisähyötyjä vatsan kiinteytymisen lisäksi ovat virtsan- ja ulosteenkarkailun väheneminen, lantionpohjanlihasten laskeuman ehkäiseminen ja jopa orgasminen paraneminen. Mistä tiedät onko sinulla erkauma vastalihaksissa? On olemassa erilaisia kotitestejä, joilla voi yrittää tunnistaa erkaumaa. Ongelmaksi tulee se, että jos sinulla on yhtään rasvaa...
Kommunikaation kolmio ja kulmakivet

Kommunikaation kolmio ja kulmakivet

Kommunikoinnin kolmion ja kulmakivien avulla päästään mittaamaan kuntoutuksen vaikuttavuutta Kuntoutuksen tai opetuksen tuloksellisuutta on usein vaikea mitata erityisesti vaikeimmin kehitysvammaisten sekä autististen ihmisten kohdalla. Edistymisen mittausta kuitenkin tarvitaan, kun mietitään erilaisia asiakkaan tukitoimenpiteitä. Sillä vain silloin voidaan tietää, auttaako joku tietty toimenpide, kuntoutus-  tai opetusmenetelmä vai ei. Olemme kumpikin olemme tehneet töitä puheterapeutteina yli 30 vuotta ja osan siitä toteuttaen Kelan vaikeavammaisten pitkäkestoisia terapioita. Erikoistumisemme autisminkirjon lapsiin lähti 20 vuotta sitten yhteisestä tarpeesta ymmärtää autistisia lapsia. Perustimme yhdessä Emilia Nivanpää-Hukin kanssa ”autismikerhon”, jonka kokouksissa pohdimme miten voimme parhaiten auttaa näitä lapsia. Tämä matka on vienyt meitä ympäri maailman erilaisiin koulutuksiin: PECS koulutus, PRT menetelmä, ESDM (Early Start Denver Model), Hanen ITT (It takes two to talk) ja More Than Words vain muutamia mainitaksemme. Koska teemme Kelan vaikeavammaisten terapioita, meidän on noudatettava Kelan standardia. Kela pitää terapioiden painopistealueina arjen toimintakykyä ja osallisuutta arjessa. Suomenkielistä kuntoutuksen arviointimateriaalia on olemassa hyvin vähän. Puheen ymmärtämiseen ja tuottamiseen on olemassa monenlaista mittaria, mutta itse kommunikaation edistymiseen ei ole testistöä. Hyvä kommunikoinnin määritelmä auttaa näyttämää miten kuntoutus puree Yleiset kommunikaation määritelmät ovat hyvin laajoja tai väljiä ja niiden avulla on vaikea asettaa kuntoutukselle täsmällisiä tavoitteita.  Myös kuntoutuksen edistymisen arviointi niiden varassa on vaikeaa. Vuosien työn saatossa ryhdyimme ”autismikerhossamme” ymmärtämään, että tarvitsemme paremman määritelmän kommunikoinnille. Tämä oli lähtökohtamme, kun lähdimme kehittämään Kommunikaation kolmio -tarkastelumallia. Tämä tarkastelumalli ja siihen kiinteästi kuuluvat Kommunikaation kulmakivet ovat hioutuneet työkokemuksemme myötä. Kommunikaation kulmakivet ovat se välttämätön perusta, jonka varaan toimiva kommunikaatiotaito rakentuu. Kommunikaation kolmion avulla tarkastellaan kulmakivien lisäksi kommunikaation käyttötarkoituksia, kommunikaatioon käytettäviä välineitä ja näiden kaikkien suhdetta toisiinsa. Konkretia auttaa kuntoutuksen tai opettamisen painopisteiden hahmottamisessa Kommunikaation kolmio muodostuu kolmesta itsenäisestä, mutta...